stichting motorsport zeeland smz.nl

INSCHRIJFFORMULIER

SUPERCROSS GOES 2012

Stichting Motorsport Zeeland
secretariaat bereikbaar via:
+31 (0)6 25198192
info@smz.nl

Inschrijfformulier NL

Form powered by WSM Tools

Voornaam
Achternaam
Geboortedatum
Adres
Postcode
Woonplaats
Land
Telefoon
E-mailadres *
Motormerk

Klasse	Vrijdag VOL 50cc VOL 65cc kleine wielen VOL 65cc grote wielen VOL 85 cc kleine wielen VOL 85 cc grote wielen damesklasse VOL regioklasse VOL nationaal open inters open	Zaterdag VOL 50cc VOL 65cc kleine wielen VOL 65cc grote wielen VOL 85 cc kleine wielen VOL 85 cc grote wielen damesklasse VOL nationalen mx2 VOL nationalen mx1 inters open

Startnummer

KNMV licentie	ja nee

AMB transponder	ja nee

AMB transponder nummer


* = verplicht veld